De behandeling van lage rugpijn kan beheersbaar zijn als je de oorzaak van de pijn vaststelt. Eén van de meest voorkomende oorzaken van de pijn zijn de triggerpunten (Triggerpoints). Dit zijn niet noodzakelijkerwijs de gebieden waar je de pijn voelt, maar het straalt daar vaak wel uit.
Voordat je leert hoe je je triggerpoints moet behandelen, is het essentieel om te begrijpen waarom ze überhaupt ontstaan.
Wat zijn 'Trigger Points'?
Triggerpoints of spierknobbels zijn pijnlijke plekken in het zachte weefsel die intense pijn veroorzaken. Ze kunnen verschijnen als gespannen spiervezels, die meestal pijnlijk aanvoelen als ze worden ingedrukt. Ze zijn verantwoordelijk voor het uitstralen van een pijnlijk gevoel in de onderrug.
"Chronische spier- en skeletaandoeningen kunnen wijzen op het ontstaan van triggerpoints in verschillende gebieden van het lichaam", aldus The Pain Center. Myofasciale triggerpoints zijn verwant maar kunnen in zachtere weefsels zoals huid, ligamenten, pezen en littekenweefsel voorkomen.
Hoewel de bron van de triggerpoints onbekend is, suggereert het onderzoek verschillende oorzaken. Directe of indirecte verwondingen, herhaalde bewegingen (zoals hardlopen) of stress waren verschillende oorzaken. Veel van deze gespeculeerde oorzaken zijn gerelateerd, zoals chronische stress door verwondingen of blessures die zich in de loop van de tijd herhalen.
Deze spierknoop-gebieden sturen het signaal van pijn via het zenuwstelsel naar de hersenen. Ze kunnen minder gevoelig zijn of juist erg pijn doen. Als dit onbehandeld blijft, kan het verder bijdragen aan chronische onderrugpijn.
Waarom spierpijn ertoe doet
Pijn in het lichaam is een brede medische klacht, maar het lijkt dat triggerpoints lijken te behoren tot één van de vele oorzaken. Ze zijn meestal betrokken bij hoofdpijn (inclusief migraine), onderrugpijn en nekpijn. Triggerpoints kunnen verschillende problemen veroorzaken:
- Veroorzaaken van pijnproblemen
Triggerpoints kunnen directe pijn veroorzaken omdat ze een "typisch" deel van het spierweefsel zijn. Op een gegeven moment zal je enig ongemak ervaren zonder verdere problemen.
- Verergeren van pijnproblemen
Triggerpoints verergeren verwondingen en andere onaangename problemen. Ze zullen waarschijnlijk in een mum van tijd verschijnen en het primaire probleem gaan overschaduwen.
- Andere pijnproblemen nabootsen
Triggerpointsbootsen andere pijnproblemen na. Ze voelen meestal als iets anders. Het kan gemakkelijk worden aangenomen door een nietsvermoedende gezondheidsprofessional om triggerpoint pijn te verwarren met iets anders.
Welke spieren kunnen disfunctie en pijn in de onderrug veroorzaken?
De kritische spieren die verbonden zijn met de onderrug en die pijn kunnen veroorzaken zijn de: Quadratus Lumborum (QL); Multifidus; Erector Spinae; Psoas; Gluteus Maximus; en Gluteus Medius. Andere spieren zijn niet direct verbonden met de onderrug, maar kunnen wel de functie ervan beïnvloeden. Deze omvatten: Gluteus Minimus, Piriformis; Hamstrings; and Tensor fascia lata.
Soorten klachten bij lage rugpijn
Onderrugpijn is een term die vaak door patiënten als klacht wordt gebruikt. Mensen gaan er meestal van uit dat het wijst op één aandoening, maar volgens therapeuten is dit zelden het geval. Inzicht in hoe onderrugpijn zich kan manifesteren is cruciaal om het effectief aan te pakken.
Hier zijn verschillende klachten over onderrugpijn:
1. Pijn rondom de riem-lijn
Volgens Trigger Point Therapist had 70% van hun patiënten lage rugklachten en pijn in het gebied waar de riem zich normaal bevind. De pijn manifesteert zich vaak eenzijdig, maar bij meer vastgestelde klachten kan het bilateraal zijn.
2. Pijn in en rond het SI-gewricht
Pijn in het Sacro-iliacaal gewricht wordt vaak veroorzaakt door triggerpoint bewegingen in sommige spieren. Het SI-gewricht is uniek omdat er geen spiergroepen zijn die er direct op inwerken. Constante spierspanning in de aangrenzende spieren zullen het gewricht doen losraken of disfunctioneren.
3. Pijn in de Lumbale Paraspinale regio
Hoewel Lumbale Paraspinale pijn een zeldzame klacht is van patiënten, komt de spierspanning in dit gebied vaak voor, veroorzaakt door de alomtegenwoordige onderkruiste houdingsvervorming. Triggerpunten in dit gebied gaan gepaard met pijn in de thoracolumbale verbinding en de flanken.
4. Pijn in de Bilspier
Volgens therapeuten wordt gluteale pijn meestal gezien als een secundaire aandoening voor riet- en ischiaspijn klachten. Pijn en tederheid in dit gebied is meestal het gevolg van triggerpoint activiteit ontwikkeld in de Gluteus Maximus spier. Triggerpoints in deze spieren kunnen leiden tot ongemak in het bilgebied.
5. Pijn aan de achterkant of zijkant van het been
Pijn die langs de voor- of achterkant van het been gaat, kan verschillende oorzaken hebben.
Schijfherniatie in de lendenwervelkolom kan zenuwwortels bij het verlaten van de wervelkolom opsluiten dit kan zorgen voor uitstralende pijn, tintelingen, verdoofdheid en verstoringen in het been.
Patiënten lijden aan ernstige, compromisloze pijn, voor verlichting van de pijn is een operatie de enige geschikte optie. De meest voorkomende oorzaak van ischias symptomen is de aanwezigheid van een triggerpunt in de Gluteus Minimus en Piriformis spieren.
Hoe behandel je de Trigger Points?
Zoek het Triggerpoint waar de druk op de lage rug zich bevindt
Je kunt een fysiotherapeut raadplegen als je de middelen hebt om dergelijke hulp te krijgen. Neem anders de tijd om de spieren te masseren en zoals eerder vermeld; zoek de spiergroepen waar de spanning en de bron van de pijn vandaan komt.
Voer specifieke rek- en strekoefeningen uit voor de bijbehorende spieren
Die nodig zijn tijdens de behandelingsfase en die voortdurend worden voortgezet ter preventie. Idealiter wordt door de fysiotherapeut aanbevolen om te rekken, maar er zijn ook mogelijkheden als je geen toegang tot een fysiotherapeut hebt. We hebben een aantal goede onderrugpijn rektechnieken opgesomd om te helpen bij het verlichten van onderrugpijn en ongemak in je spieren.
Drink veel water
Drinking lots of water is essential when you perform stretching exercises. It helps to release and flush out possible water retention caused by previous muscle trauma or strain for repair.
Corrigeer eventuele voedingstekorten
Certain dietary deficiencies (such as low Magnesium), increase tension in the muscles since they cannot receive the proper nutrients for optimal function. Iron is also an issue for menstruating women since it sustains oxygen throughout the body.
You must get lab testing done to identify your deficiencies. If you haven't and still need to have a confirmation for defects, never supplement without proper care of a physician, as Vitamins and minerals can cause an overdose. An increase in Magnesium can affect your Calcium and vitamin D levels and vice versa. An increase in iron can also affect vitamin C levels, so be always be mindful.
Get enough sleep.
Acquiring at least 7 hours of sleep is necessary for adults and at least 8 hours for young adults and children.
As you wake up, pay attention to whether you're experiencing any soreness or discomfort.
A great way to support your body during the night is placing a pillow between your knees maintain your spine in a healthy level. Sleeping on your back is also an excellent position, which you can further support by putting a knee pillow as well. A much as possible, try avoiding sleeping on your stomach. This position is the least supportive position for your spine from the cervical to the lumbar regions.
